ABSTRACT
As bartoneloses são doenças mundialmente dispersas causadas por bactérias gramnegativas do gênero Bartonella. Com mais de 24 espécies reconhecidas, B. bacilliformis, B.henselae e B. quintana são os principais e mais comuns agentes causadores de doença emhumanos. Na literatura existem relatos de casos isolados e alguns estudos de prevalênciasorológica sobre a doença, a maioria realizados em pacientes adultos, com escassainformação sobre a sua apresentação e a epidemiologia nas crianças. A proposta desseestudo retrospectivo foi analisar uma série casos de bartonelose em pacientes abaixo de 16anos, no estado do Rio de Janeiro, durante o período de 2006 a 2012, a partir dos dadossecundßrios obtidos no banco de dados do Laboratório de Referência Nacional paraRickettsioses, Laboratório de Hantavirose e Rickettsioses do Instituto Oswaldo Cruz, Rio deJaneiro. Dos 36 confirmados por anßlise sorológica utilizando teste de imunofluorescênciacomercial, com títulos de corte de 64, e/ ou por reação em cadeia da polimerase, 19 casos(52,7 por cento) foram do sexo feminino, com uma variação por faixa etßria de zero a 16 anos, 19(52,7 por cento) tinham entre 11 e 16 anos de idade. A maioria dos casos - 22 casos (61,1 por cento) -, foiprocedente do município do Rio de Janeiro, com mais cinco (13,8 por cento ) e três (8,3 por cento) empacientes residentes nos municípios de Duque de Caxias e Nova Iguaçu. A informaçãosobre contato com gato estava disponível em apenas sete (19,4 por cento)...
Bartonelloses are globally dispersed diseases caused by gram-negative bacteria fromBartonella genus. With over 24 recognized species, B. bacilliformis, B. henselae and B.Quintana are the main and most common disease-causing agents in humans. In theliterature, there are reports of isolated cases and some seroprevalence studies about thedisease, most performed in adult patients, with limited information about its presentation andepidemiology in children. The purpose of this retrospective study was to analyze a caseseries of bartonellosis in patients aged less than 16 years, in the State of Rio de Janeiro,during the period 2006-2012. We assessed secondary data from the National ReferenceLaboratory for Rickettsiosis, Laboratory of Hantaviroses and Rickettsioses of Oswaldo CruzInstitute, Rio de Janeiro. Nineteen cases (52,7 percent), from 36 confirmed by serological analysisusing commercial immunofluorescence test, with antibody cut off titers of 64 , and / orpolymerase chain reaction, were female, with an age variation from zero to 16 years old, 19(52.7 percent) were between 11 and 16 years old. Most of cases - 22 (61.1 percent) û were found in thecity of Rio de Janeiro, with another five (13.8 percent) and three (8.3 percent) in patients residing in thecities of Duque de Caxias and Nova Iguaçu. Information about contact with cats wasavailable in just seven (19,4 percent). Clinical manifestations observed in this study were similar tothose described in the literature, in which it was possible to identify cat scratch disease(CSD), fever of unknown origin, and hepatosplenic form...
Subject(s)
Child , Adolescent , Bartonella Infections/diagnosis , Bartonella Infections/etiology , Bartonella Infections/transmission , Fluorescent Antibody Technique, Indirect , Polymerase Chain ReactionABSTRACT
A leishmaniose tegumentar americana, doença endêmica e crescente no Brasil, pode manifestar-se por úlceras na pele e lesões nas mucosas nasal, oral e faringiana. O antimônio pentavalente é a droga de primeira escolha no tratamento, com resposta menos favorável nas formas mucosas. Destaca-se a dificuldade para diagnosticar e tratar um caso de leishmaniose mucosa em criança de cinco anos que teve exames parasitológicos, imunológicos e reação em cadeia da polimerase negativos. Somente após várias repetições o esfregaço foi positivo. A paciente apresentou infecção bacteriana secundária persistente das lesões e falta de resposta a drogas específicas e antibióticos, evoluindo para septicemia e óbito.
ABSTRACT
Introdução: O gênero Aeromonas é ubiqüitário no ambiente aquático e já foi isolado de água doce, salgada, salobra, mineral, poluída ou tratada. Várias espécies de Aeromonas apresentam fatores de virulência e podem estar relacionadas a uma série de doenças para seu hospedeiro. Objetivo: Estudar a diversidade e caracterizar molecularmente através do perfil plasmidial, as diferentes espécies do gênero Aeromonas provenientes de corpos hídricos de São Paulo. Métodos: Foram coletadas 19 amostras de água, sendo 11 amostras de água doce, 1 de água salobra,e 7 de água salgada. As amostras foram concentradas através de membrana filtrante e enriquecidas em 100mL de água peptonada alcalina 1por cento. As amostras foram estriadas em placas de petri contendo diferentes meios de cultivo. As colônias típicas foram submetidas a provas bioquímicas para a identificação das espécies. Foi feito o levantamento bibliográfico do Índice de qualidade de Água (IQA) na CETESB, dos pontos de coleta analisados. Para análise do perfil plasmidial, foi utilizada a metodologia descrita por BIRNBORN e DOLU (1979). Resultados: As espécies de Aeromonas foram isoladas em 84,2por cento dos ambientes isolados; segundo os dados do CETESB, 58,3por cento das amostras apresentaram condições favoráveis de qualidade de água; 43,2por cento das cepas isoladas apresentaram pelo menos um plasmídio. Conclusões: Concluiu-se que esses organismos estão amplamente distribuídos no ambiente aquático e que as espécies de Aeromonas não apresentam o mesmo perfil plasmidial, Os organismos isolados dos ambientes estudados podem representar risco à saúde.
Subject(s)
Aquatic Environment , Aeromonas/classification , Aeromonas/growth & development , Aeromonas/isolation & purification , Aeromonas/pathogenicity , Plasmids , Public Health , Water MicrobiologyABSTRACT
Fasciíte necrosante é infecção bacteriana destrutiva e rapidamente progressiva do tecido subcutâneo e fáscia superficial, associada a altos índices de morbimortalidade, se não tiver tratamento precoce. Recentemente, inúmeros casos publicados têm demonstrado aumento na freqüência e gravidade dessa infecção, particularmente causada pelo Streptococcus do grupo A (GAS) e que acomete até mesmo pessoas jovens e saudáveis. Classifica-se em tipo I, quando causada por flora mista de anaeróbios e outras bactérias, e tipo II, quando causada pelo GAS isolado ou associado ao Staphylococcus aureus. Os fatores predisponentes incluem: doenças crônicas e malignas, abuso de álcool, uso de drogas endovenosas, lesões da pele como varicela, úlceras crônicas, psoríase, cirurgia, traumas abertos e fechados, entre outros. Clinicamente destacam-se: a dor intensa, o edema grave, a rápida progressão e a resposta pobre à antibioticoterapia. É necessário um alto índice de suspeição para o diagnóstico clínico, que é confirmado à intervenção cirúrgica, com a evidência de necrose da fáscia superficial. Os exames radiológicos são úteis, e o diagnóstico diferencial deve ser feito principalmente com celulite em seu estágio inicial. O tratamento, que deve ser precoce, é feito com antibióticos de amplo espectro, debridamento cirúrgico agressivo e medidas de suporte clínico e nutricional.
ABSTRACT
El desarrollo de este trabajo nos muestra una conducta clínica para ser utilizada en caso de impresiones con mínima presión en prótesis total cuando el reborde remanente presenta una gran área de tejido mucoso sin soporte óseo